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授 權(quán) 委 托 書
深圳市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：
你委受理 深圳市XXXX有限公司 與我（單位）的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：
（1）姓名：李四 電話：139XXXXXXXX
工作單位：深圳市XXXX律師事務(wù)所 住址：深圳市XXXX
與委托人關(guān)系：代理律師
代理權(quán)限為下列 乙 項(xiàng)：
甲、一般代理：有權(quán)代為提起仲裁申請(qǐng)，遞交證據(jù)材料，簽收法律文書，參加仲裁活動(dòng)等。
乙、特別授權(quán)：除有一般代理權(quán)限外，還有權(quán)代為承認(rèn)、放棄或變更仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解，提起反申請(qǐng)等。
（2）姓名：無 電話：
工作單位： 住址：
與委托人關(guān)系：
代理權(quán)限為下列 項(xiàng)：
甲、一般代理：有權(quán)代為提起仲裁申請(qǐng)，遞交證據(jù)材料，簽收法律文書，參加仲裁活動(dòng)等。
乙、特別授權(quán)：除有一般代理權(quán)限外，還有權(quán)代為承認(rèn)、放棄或變更仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解，提起反申請(qǐng)等。
委 托 人： 張三 （簽名或蓋章）
受委托人： 李四
XXXX年XX月XX日
注：委托人是用人單位的，由法定代表人簽名并加蓋用人單位公章。
（來源：深圳市人力資源和社會(huì)保障局）
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