《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險條例》實(shí)施細(xì)則
深圳市人民政府令第37號
1994年9月3日市人民政府第89次常務(wù)會議審議通過。現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。
第一條為貫徹實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會保險機(jī)構(gòu)是指深圳市(以下簡稱市)社會保險管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)。
各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)接受市社會保險管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
工傷保險基金由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。
第三條用人單位為員工辦理參加工傷保險手續(xù),應(yīng)向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件,填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。
用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號發(fā)生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》,并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報表送市社會保險管理機(jī)構(gòu)。
第四條用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。
前款比例以本實(shí)施細(xì)則所附《工傷保險費(fèi)繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
第五條用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費(fèi)時間單位的,用人單位應(yīng)在該繳費(fèi)時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費(fèi)時間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險費(fèi)。
第六條市、區(qū)勞動行政主管部門有權(quán)對未按《條例》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險費(fèi)的用人單位進(jìn)行查處,并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費(fèi)用。
第七條市社會保險管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險基金中提取的管理費(fèi)比例由市政府確定。
第八條員工工傷治療期間,單項檢查費(fèi)超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的,應(yīng)經(jīng)市社會保險管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會同市社會保險管理機(jī)構(gòu)確定。
因違反前款規(guī)定造成的費(fèi)用支出,屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān),屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。
第九條工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時所在的用人單位未參加工傷保險的,工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān);已參加工傷保險的,由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
第十條工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用已獲得商業(yè)保險部門或肇事方賠償?shù)模猩鐣kU管理機(jī)構(gòu)不再支付該項費(fèi)用。
第十一條工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個月平均工資計付。
第十二條工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度(等級)鑒定的,應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類,到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)等資料定期向社會公布,并通知參加工傷保險的用人單位。
市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工(公)負(fù)傷與職業(yè)病評殘標(biāo)準(zhǔn)》對工傷員工作出傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論。
第十三條工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的,用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會保險管理機(jī)構(gòu)。
第十四條用人單位為工傷員工辦理工傷保險待遇手續(xù),應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提供下列資料:
(一)傷者:病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。
(二)殘者:病歷卡、傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購康復(fù)器具的,還應(yīng)提供購買、安裝康復(fù)器具的費(fèi)用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。
(三)死者:死亡證明書、搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的,還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件;供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的,應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。
因交通事故或維護(hù)社會利益而傷殘、死亡的,除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外,前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。
第十五條因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬,一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的,按下述計算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的,按市上年度社會年平均工資的50%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的,共按市上年度社會年平均工資的80%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的,共按市上年度社會年平均工資的100%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的,按二年計算;不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的,按五年計算。
(二)供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的,按前項計算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為二年;供養(yǎng)親屬已滿七十歲的,按前項計算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為五年。
(三)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的,按上述(一)、(二)項標(biāo)準(zhǔn)的120%領(lǐng)取。
第十六條工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的,有關(guān)工傷保險待遇按工傷事故發(fā)生時的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十七條用人單位和市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在每年市政府統(tǒng)計部門公布市上年度社會月平均工資數(shù)的次月,分別調(diào)整工傷保險繳費(fèi)基數(shù)和各項工傷保險待遇計發(fā)基數(shù)。
注:本篇法規(guī)已被《深圳市人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于廢止<深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險條例>的決定》(2003年12月24日發(fā)布;2004年1月1日實(shí)施)廢止。